中央性前置胎盘,高龄双胎孕妈突遇出血!多学科联合救治,助其成功诞下龙凤胎

龙女士，35岁，双绒毛膜双羊膜囊双胎，因“停经31周 ，阴道流血1小时”

于2020年08月18日紧急入院

入院后，我院进行了详细的病历讨论及多学科会诊，完善相关检查，予保胎治疗，监测胎心、胎动及阴道流血情况，经过一个月的努力，孕妈妈终于成功的等到了36周

于2020年09月18日因“中央性前置胎盘”行剖宫产术，术中顺利分娩了一对龙凤胎，女婴，新生儿体重2200g，身长45cm，Apgar评分9-10-10分，男婴，新生儿体重2300g，身长46cm，Apgar评分9-10-10分。

手术顺利，术中及术后输入同型红细胞悬液3.5单位，血浆150ml，术后继续预防感染、促进子宫收缩、治疗，术后4天痊愈出院。

双胎孕妇孕期增加的血容量比单胎多，同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白、铁、钙等多种微量元素，往往出现贫血，大多数孕妈妈为缺铁性贫血。

加上妈妈中央性前置胎盘，随时有可能发生大量出血，引发早产甚至危及母儿生命。

2020.08.18孕妈妈入住我院产科后，引起了我院高度重视，联合新生儿科、麻醉科、手术室、检验科、营养科等多科室，进行了详细的病历讨论，制定出完备的治疗方案，提前联系血站备血，做好紧急用血的各项准备。

并在住院期间多次商讨，以便应对可能出现的情况。

8月19日，孕妈妈外出回来出血， 出血量大约300毫升

予以紧急止血，抑制宫缩、促胎肺成熟治疗等，后期一直保胎至36周+1天

每日查房时，根据孕妈妈的症状，不断调整用药

36周+1天因为宫缩频繁，同时因为中央性前置胎盘，建议终止妊娠

9月18日，成功诞下龙凤胎

猜猜谁是弟弟?谁是妹妹?

科普小知识：中央性前置胎盘

中央性前置胎盘是前置胎盘的一种类型，是指胎盘完全覆盖宫颈内口。中央性前置胎盘是前置胎盘所有类型的最严重的情况。由于胎盘完全覆盖宫颈内口，这种情况下完全没有间隙，随时都有可能因种种原因而引发大量的出血，甚至导致严重的母儿预后。

对于中央性前置胎盘，绝对不能通过阴道分娩，必须要选择剖宫产终止妊娠，在剖宫产的过程中要做好各种预防措施，避免发生产后大出血、失血性休克等等严重后果。

关于双胎

对于孕妈妈而言，双胎妊娠可以一次抱俩，一炮双响，可以批量生育、批量哺乳。

听起来很高效，比那些怀孕两次，多受一次“折磨"的二宝妈妈轻松多了!

但是从妇产科医生的专业角度而言，双胎妊娠属于高危妊娠，其风险及意外的发生率较单胎而言翻了几番。

孕妈妈们需要定期产检，比单胎更严密观察，一定要严格遵照医生的医嘱，定期产检，了解病情的发展，以及是否有其他并发症以及合并症。

防治早产是双胎产前监护的重点。双胎孕妇应增加休息时间，适当减少活动量。一旦出现宫缩或阴道流液、出血等，应及早就诊，甚至需住院治疗。

双胞胎是别人眼中的惊喜也是孕妈的双份艰辛。希望每一个双胎妈妈好孕~!